Le fluor, quelles recommandations ?
Depuis plusieurs années, la mise en place de diverses campagnes de prévention des caries a eu des effets bénéfiques sur la santé bucco-dentaire. L’incitation à la prise de fluor depuis le plus jeune âge a amplement contribué à ce phénomène.
LE FLUOR, UN ÉLÉMENT ESSENTIEL
Le fluor est un oligoélément qui se trou- ve sous une forme naturelle dans l’eau minérale, par exemple. Il joue un rôle essentiel dans la protection des dents. Chez l’enfant, il contribue à la minérali- sation des dents en formation puis, en application locale ou administré par voie générale, il favorise la reminéralisation de l’émail des dents déjà formées et limite l’accumulation de plaque à la surface de la dent.
A CHACUN SA MÉTHODE
Il existe diverses formes d’administra- tion des compléments fluorés. Les gout- tes et les comprimés sont les mieux adaptés pour les enfants, car ils per- mettent un dosage précis en l’absence d’autres sources d’apports. Dès lors que les enfants apprennent à cracher et à se rincer la bouche (vers 3 ans), on peut appliquer localement du dentifrice fluoré. Depuis plusieurs années, il existe également un matériau fluoré sous for- me de résine fluide que les dentistes peuvent déposer dans les sillons très anfractueux des dents des enfants de 6 à 12 ans afin d’éviter la progression carieuse. Enfin, les adultes peuvent employer du gel ou des bains de bou- che, selon leur convenance.
ATTENTION AU SURDOSAGE
Il est primordial d’évaluer correctement la quantité de fluor ingérée aussi bien par les adultes que par les enfants bénéficiant d’apports complémentai- res de fluor. En effet, à l’instar des autres types de médicaments, le fluor pris en excès peut avoir des effets gênants. La fluorose, provoquée par le surdosage de fluor, se manifeste par des taches blanchâtres disgracieuses sur les dents.
Il est donc important de réaliser un bilan fluoré avec votre médecin trai- tant, votre pédiatre ou votre dentiste. Toutes les sources de fluor seront pri- ses en compte et évaluées avant la prescription d’une dose adéquate de compléments.
APPORTS EN FLUOR CONSEILLÉS
Dans tous les cas, le type d'alimenta- tion de l'enfant, son milieu social, ses antécédents génétiques sont pris en compte.
•Chez le nourrisson de 0 à 2 ans Les biberons doivent impérativement être préparés avec de l’eau faiblement minéralisée et dont la teneur en fluor n’excède pas 0,3 mg/l. En règle géné- rale, du fluor sous forme de gouttes ou de comprimés est systématiquement prescrit, mais la dose de compléments fluorés dépend de l’alimentation du nourrisson : sein ou lait maternisé, composition du lait en poudre choisi...
•Chez l’enfant de 2 à 6 ans Etant donné que des sources supplé- mentaires de fluor peuvent entrer en ligne de compte (eau, dentifrice, sel...), toute prescription de gouttes ou de comprimés doit se fonder sur un bilan
fluoré préalable. Concer- nant les dentifrices, il faut opter pour un produit sans fluor pour les enfants ne sachant pas cracher. Dès qu’ils sont capables de bien se rincer la bouche, on peut leur proposer un dentifrice faiblement fluoré (25 à 50 mg de fluor pour 100 g de pâte).
•Chez l’enfant de 6 à 12 ans Il est rare que l’on prescrive des com- pléments, étant donné la variété accrue de sources de fluor.
•Après 12 ans Le dentifrice fluoré suffit à renforcer et à protéger l’émail. L’apport de complé- ments n’est plus utile car la minéralisa- tion des dents est terminée. Un denti- frice à 150 mg de fluorures pour 100 grammes de pâte est conseillé à cette étape de la vie. Les dentifrices plus dosés en fluor ne doivent être utilisés que sur recommandations spécifiques.