Urgence en orthodontie

Il peut exister des cas d'urgence en orthodontie

 

Certains problèmes orthodontiques peuvent parfois être résolus par le patient seul si une visite chez l’orthodontiste n’est pas envisageable (éloignement, jour de fermeture du cabinet,…). Voici donc quelques conseils utiles pour appréhender certains petits problèmes:

Douleurs dentaires après l’ajustage des appareils orthodontiques:

Une sensibilité des dents et plus spécifiquement lors de la mastication pourra parfois survenir durant les premières heures suivant un rendez-vous et plus particulièrement, pour la pluspart des patients, peu après le démarrage du traitement. Il est alors difficile de mastiquer et il sera donc conseillé de manger de la nourriture plus mole durant quelques jours et de couper les aliments en de plus petits morceaux.                                       Si les douleurs venaient à persister, il faudra alors reprendre contact avec votre orthodontiste ou votre médecin généraliste afin qu’il puisse vous prescrire un antalgique que vous avez l’habitude de prendre et qui corresponde à ce type de douleur..

Irritation des lèvres et des joues:

Une irritation des lèvres et des joues peut se produire parfois causée par le frottement des boîtiers ou des bagues après que ceux-ci aient été mis en place sur les dents. Une cire protectrice, qui vous sera confiée lors de la pose de l’appareil, sera alors grandement utile pour résoudre ces problèmes d’irritation jusqu’à ce que vous puissiez vous habituer à votre appareil.                                                                                                                   Pour appliquer la cire, il suffit d’en prendre un petit morceau entre le pouce et l’index pour en constituer une petite boule de la taille d’un petit pois. La cire est ensuite pressée contre le ou les boîtiers concernés à l’origine de l’irritation. La cire doit recouvrir totalement le boîtier ; Elle peut etre utilisée en mangeant et son ingestion, si elle venait à tomber du boitier, n’est en aucun cas dangereuse.                                                                        La cire, s’il venait à vous en manquer, est disponible en pharmacie.

Perte de ligatures élastomériques ou métalliques:

Les ligatures élastomériques (ou ligatures élastiques) sont classiquement transparentes ou bien grises mais peuvent être de n’importe quelle autre couleur souhaitée. Elles viennent fixer et maintenir l’arc dans la gorge de chaque boîtier.                       Parfois sous l’effet de la nourriture ou bien du brossage, elles peuvent partiellement ou complètement s’enlever sans gravité aucune. Il est possible, avec un peu d'adresse, de les remettre parfois soi-même autour du boîtier avec une pince à épiler.Si ce n'est pas le cas, vous pouvez sans risque aucun, attendre le prochain rendez-vous.

Les ligatures métalliques ont la même fonction que les ligatures élastomériques, mais conviennent mieux pour des arcs plus épais. Elles sont aussi plus hygiéniques et se décrochent beaucoup moins facilement.                                                               Cependant, elles peuvent parfois se rompre et irriter la lèvre ou la joue. Dans ce cas, il suffit de repousser le bout de ligature à l’origine de l’irritation avec une petite pince (type pince à épiler) de façon à le plaquer le long de l’arc oubien encore d'utiliser un petit morceau de cire comme il vous l'a été expliqué lors du rendez-vous de pose de l'appareil.

Néanmoins, dans l’un ou l’autre des cas, lorsque les ligatures élastomériques ou métalliques s’enlèvent complètement, il n’est pas urgent de repasser au cabinet et tout sera réparé lors du prochain rendez-vous.

Bris d’appareil ou perte de boîtiers durant une activité sportive ou en mangeant de la nourriture dure:

Les boîtiers sont collés très précisément, mais approximativement au centre de chaque dent avec une colle spéciale qui protège les dents. Si le boîtier est choqué durant une activité sportive ou en mangeant un aliment dur, il peut se décoller et rester simplement accroché à l’arc. C'est souvent lors du brossage que l'on s'aperçoit de cela, lorsque le boîtier se trouve en position excentrée sur la dent.                                                           Si le boîtier ne blesse pas, il n’y a pas d’urgence et tout sera résolu au rendez-vous suivant. Sinon, une visite chez l’orthodontiste sera alors nécessaire pour réparer ce problème et soulager la douleur.                                                                                    Un rendez-vous d’urgence vous sera alors donné, et dans cette attente, si le boitier qui est en rotation sur l'arc, est une gène et irrite la lèvre, il est alors possible ou bien de retourner le boîtier à l’aide d’une petite pince, ou bien d’utiliser de la cire orthodontique pour adoucir le relief.

Fil irritant les joues au niveau postérieur:

Si un fil dépasse à l’arrière du dernier boîtier ou si un fil ligaturant un boîtier irrite la lèvre ou la joue, un petit coupe-ongles peut être très utile pour couper le fil. Sinon, penser à le recouvrir avec de la cire.

 

Plusieurs urgences orthodontiques peuvent être évitées. En voici quelques exemples:

Rangement d’un appareil amovible ou d’un appareil de contention:

Un appareil amovible ou de contention est en sûreté seulement dans deux endroits :
dans votre bouche ou bien dans sa boite qui vous est fournie par votre orthodontiste.           Il ne faut jamais placer un appareil dans un sac à main, une poche ou dans un quelconque autre endroit ou il pourrait être endommagé ou perdu.

Comment enlever un appareil amovible ou un appareil de contention:

Pour enlever un appareil amovible, il est demandé de respecter les conseils et techniques qui ont été expliquées lors de la pose de cet appareil au cabinet.
Avant de manger, il est recommandé d‘enlever votre appareil et de le placer dans la boite qui lui est réservée.                                                                                                       Si cette boite n’est pas disponible, il ne faut surtout pas l’envelopper dans une serviette en papier ou le poser à un endroit ou il pourrait être jeté à la poubelle.

Comment enlever une Force Extra-Orale (ou FEO):

Pour retirer votre Force Extra-Orale ou FEO, il faut toujours prendre le soin de retirer le casque dans un premier temps puis la moustache métallique ensuite.                         

Les urgences en orthodontie

    Dr Alain REVAH Dentiste Paris

    Article rédigé par le praticien le 27/02/2014

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